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 子宮体ガン・子宮体がん

子宮体ガン(しきゅうたいがん)の概要は?
おもな症状
  不正性器出血
帯下(たいげ)
疼痛(とうつう)
症状が似ている病気
  子宮頸ガン子宮頸ガン(しきゅうけいがん)
子宮肉腫(しきゅうにくしゅ)
絨毛ガン(じゅうもうがん)
子宮膣部びらん(しきゅうちつぶびらん)
膣炎(ちつえん)
頸管ポリープ(けいかんぽりーぷ)
子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)
起こりやすい合併症
  高血圧
糖尿病糖尿病
肥満

子宮体ガンってどんな病気?
最近増えてきている
  イメージ画像 子宮体部(内膜)に発生するガンのことを、子宮体ガンといいます。
 原因はいまのところ、まだわかっていません。
 子宮体ガンは、子宮ガン全体の約5%とされてきましたが、最近の10年間では10%を超えるようになってきました。年ごとに、増加傾向にあります。
5年生存率
 
期別 5年生存率
T期 79.1%
U期 65.9%
V期 47.1%
W期 18.6%
平均 71.4%
1987年
 5年治癒率は、T期で79.1%で、進行するにしたがって低下していき、W期では18.6%となっています。
 病気の発見が早ければ早いほど、治癒する確率が高くなっています。
発症のピーク
 
年齢  
40歳代未満 6.1%
50歳代 40.1%
60歳代 25.6%
70歳代 9.7%
1987年
 子宮体ガンと診断された初診時の患者の年齢は、50歳代(40.1%)が最も高く、次いで60歳代(25.6%)、40歳代(16.0%)、70歳代(9.7%)です。40歳代未満では、6.1%と少なくなっています。

子宮体ガンの症状は?
不正性器出血
  イメージ画像 子宮体ガンにかかっているほとんどの患者さんは、不正性器出血を自覚しています。
 最初、帯下、下腹部痛を訴えていた人でも、何らかの形での不正性器出血がともなっています。
 多くの場合、出血の量が少量のため、月経不順(げっけいふじゅん)になりがちな女性では、それが月経不順が続いている程度にしか考えません。更年期の女性では、不順な月経や頻発月経と誤認していることが少なくありません。
進行すると出血
   初期では、帯下が黄白色透明ですが、ガンが進行すると出血してきます。子宮内感染を併発すると、膿性となります。
下腹部痛
   出血や、帯下の流出にともなって、ときおり下腹部痛を感じることがあります。

子宮体ガンの治療法は?
早期発見、早期治療
  イメージ画像 できるだけ早く病気を見つけ、治療を受けることがもっとも大切です。
子宮体ガンの危険因子
   厚生労働省の癌研究助成金による、体癌研究班の調査では、日本人の場合、30歳以降の月経不規則、閉経後、未婚、高い初婚年齢、不妊、少ない妊娠、分娩回数が、子宮体ガンの危険因子になると報告されています。
子宮体ガン検診の対象
   老人保健法では、子宮体ガン検診の対象は、最近6ヶ月以内に不正性器出血のある人で、50歳以上の人、閉経以後の人、未婚で月経不順の人のどれかに該当する人とされています。
外科手術が一般的
   子宮体ガンの治療法は、単純子宮全摘と、両側付属器切除が治療の基本となります。
  0期
     子宮内膜増殖症は子宮体ガンに進行する前の状態をいいます。
 転移はしないので、単純子宮全摘で治癒します。卵巣切除は治療上は必要ありません。閉経後の女性では、卵巣ガン、卵管ガン予防のために付属器切除を行うのが一般的です。
  T期
     普通は手術のみで大丈夫です。ただし、単純子宮全摘だけでは完全に治癒するとは限りません。後腹膜リンパ節転移の可能性があるので、根治目的なら準広汎子宮全摘と、両側付属器切除、骨盤〜傍大動静脈(後腹膜)リンパ節廓清が必要です。
 症状によって、転移が認められなかった場合でも、術後にシスプラチンとアドリアマイシン(またはエピアドリアマイシン)を含む化学療法を3回〜6回、行うことがあります。
  U期
     準広汎子宮全摘、両側付属器切除、骨盤〜傍大動静脈(後腹膜)リンパ節廓清の手術を行います。
 手術後に、シスプラチンとアドリアマイシン(またはエピアドリアマイシン)を含む化学療法を5回〜6回行います。
  W期
     通常は根治は不可能と考えられています。
 化学療法の効果が高いため、抗ガン剤を用いた化学療法を手術の前に行います。腫瘍が縮小すれば数回の化学療法後に、手術を行います。
 化学療法で効果のない場合、根治は不可能と考えられます。

子宮体ガンかなと思ったら?
早期に受診を
  イメージ画像 できるだけ早く検診を受けてください。子宮体ガンが発見された場合には、すぐに治療を受けることが必要になります。
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