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チョコレート嚢胞・子宮内膜症性卵巣嚢胞

チョコレート嚢胞・子宮内膜症性卵巣嚢胞の概要は？ おもな症状   月経時の下腹部痛 腰痛（軽度〜激痛までさまざま） 無症状のこともある 破裂すると急激な下腹部の激痛（急性腹症） チョコレート嚢胞・子宮内膜症性卵巣嚢胞ってどんな病気？ 子宮内膜症性卵巣嚢胞   　チョコレート嚢胞は、子宮内膜症性卵巣嚢胞（しきゅうないまくしょうせいらんそうのうほう）とも呼ばれる病気です。漢字が難しくわかりづらいため、チョコレートのう胞と呼ばれることが一般的です。 子宮内膜症   　子宮内膜症は、本来は子宮の内面を覆っている子宮内膜と同様の組織が、子宮の内面以外の部位にできる病気です。 　子宮内膜症は、骨盤内にできることが多く、腹膜、卵巣に病巣を形成することが良くあります。ほかにも、膀胱、直腸、腸管、肺、皮膚にもできることがあります。 古い血液が溜まったもの   　卵巣に病巣を形成した子宮内膜症が進行すると、卵巣内に嚢胞を形成します。 　この嚢胞内に、主として月経の時に出血を繰り返すことにより、内腔に古い血液が溜まったものがチョコレート嚢胞（子宮内膜症性卵巣嚢胞）です。 　エストロゲンに依存する疾患のため、初経〜閉経までの生殖可能年齢の女性に発症します。 チョコレート嚢胞・子宮内膜症性卵巣嚢胞の原因は？ これといった原因はない   　卵管を通って、腹腔内に逆流した月経血のなかの子宮内膜が腹膜に生着する、または腹膜が何らかの原因によって子宮内膜に似た組織に変化することなどが、原因として考えられています。 　ですが、確定した原因はありません。 チョコレート嚢胞・子宮内膜症性卵巣嚢胞の症状は？ 痛みや不妊症など   　月経痛、慢性骨盤痛、性交痛などの疼痛があります。不妊症の原因にもなります。 　まれなケースではありますが、破裂した場合には激痛を伴います。 　卵巣ガンの発生原因となることもあります。 チョコレート嚢胞・子宮内膜症性卵巣嚢胞の診断は？ さまざまな検査をします   　診断のために、直腸診、婦人科的内診を行います。経膣超音波断層法（けいちつちょうおんぱだんそうほう）、MRIなどの画像診断が有効です。 　嚢胞の内壁は平滑で、さまざまな古さの血液がたまっています。内腔に突出した腫瘤性（しゅりゅうせい）の病変が認められた場合は、悪性腫瘍の合併も考慮します。 　血液中の腫瘍マーカーである、CA125、CA19〜9の測定も補助的診断として行うことがあります。 画像診断では   　画像診断では、下腹部に内腔に血液状の内容物を含む嚢胞が認められます。 　嚢胞は右か左の片側にできた、嚢胞がひとつの単房性のものから、両側にできるもの、多房性のものまで、さまざまです。 　CA125、CA19〜9の値は、軽度に上昇していることが多いようです。 チョコレート嚢胞・子宮内膜症性卵巣嚢胞の治療法は？ 手術療法と薬物療法   　チョコレート嚢胞の治療には、手術療法と、薬物療法とがあります。 　小さなものに対しては、低用量ピル、ダナゾール（ボンゾール）、GnRHアナログといったホルモン療法を行います。薬物療法では、薬による副作用をともなうことが多いので、使用前に副作用の説明を受けておきましょう。 　直径5cm以上のものでは、手術療法が必要になります。 　なお、小さなもので、症状がまったくない場合は、経過観察だけですませます。 手術療法   　手術療法では、開腹手術と、小さな穴を開けて内視鏡を使って手術を行う腹腔鏡手術があります。 　卵巣ごと摘出する全摘術と、嚢胞のみを摘出して卵巣は残す核出術（かくしゅつじゅつ）があります。核出術の場合は、10%〜20%の確率で再発の可能性があります。 チョコレート嚢胞・子宮内膜症性卵巣嚢胞かなと思ったら？ 産婦人科へ   　チョコレート嚢胞の可能性のある症状がある場合には、産婦人科を受診しましょう。 お役立ちサイト   最近は家にいながらにして、さまざまな病気の検査ができるようになりました。 性病・エイズ・がん検査を自宅で早く安く確実に！ 日本最大級の女性限定クチコミサイトです。女性の悩みを会員同士で解決してくれます。 130万女性のクチコミ体験談が読める！全国の産婦人科探しなら【ウィメンズパーク】

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