 眼瞼痙攣（がんけんけいれん）ってどんな病気？ |
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眼瞼はまぶら |
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眼瞼とは、「がんけん」と読み、「まぶた」のことをさします。 |
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まぶただけの場合と、唇にも症状が出る場合 |
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眼瞼を閉じる筋肉のことを「眼輪筋（がんりんきん）」といいますが、それが過剰に緊張して開きにくい状態になっています。
まぶただけの異常の場合と、唇にも異常をともなう場合とがあります。 |
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繊維束収縮 |
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上記の症状とは別に、まぶたの一部が時々ピクピクと瞬間的に痙攣する状態があります。これを繊維束収縮（せんいそくしゅうしゅく）といい、この場合、開瞼は正常にできます。 |
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| 眼瞼痙攣（がんけんけいれん）の原因は？ |
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大脳基底核の異常 |
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 眼輪筋（がんりんきん）を含め、顔の筋肉は脳から出る顔面神経によって制御されています。
しかし、両側性の眼瞼痙攣の原因は、顔面神経に指令を与える脳の深部の大脳基底核（だいのうきていかく）の異常とされます。 |
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血管や腫瘍が原因 |
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片側性のものは、脳を離れた後の顔面神経が、筋肉へいたる走行経路の途中で、血管や腫瘍などに圧迫されて発症します。 |
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繊維束収縮の原因 |
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神経には異常がなく、眼球に異常があってまぶたが開きにくいこともあります。
繊維束収縮（せんいそくしゅうしゅく）は、ごく一部の神経の表面の皮膜が障害されて起こります。 |
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| 眼瞼痙攣（がんけんけいれん）の症状は？ |
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両眼のまぶたが開きにくい場合 |
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両眼のまぶたが過度に緊張して開きにくくなるタイプでは、中年女性に多くみられます。
多くの場合、まばたきが非常に多い瞬目過剰（しゅんもくかじょう）、光を異常にまぶしく感じる羞明（しゅうめい）などの症状をともないます。痙攣は明るい場所でひどくなり、暗い場所では軽減します。また、活動や緊張によってひどくなり、休息によって軽減します。
重症例では、まったく眼が開けられなくなってしまいます。 |
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片眼のまぶたが開きにくい場合 |
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片眼性の場合も、中高年に多くみられますが、男女差はありません。
同じ側の唇に痙攣をともない、流涙（りゅうるい）の自覚症状があります。 |
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眼球異常の場合 |
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眼球の異常では、眼痛、異物感、かゆみ、羞明、流涙などの症状があります。 |
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繊維束収縮（せんいそくしゅうしゅく）の場合 |
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繊維束収縮は、突然、まぶたの一部分がピクピクと瞬間的に痙攣し、違和感はあるものの、痛みなどはありません。開瞼も正常です。
一度起こると、時々、何度か繰り返します。疲労時によく起こります。
たいていの場合、１週間〜２週間で症状は治まります。 |
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| 眼瞼痙攣（がんけんけいれん）の診断は？ |
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痙攣の状態を見る |
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診察時に痙攣が生じていれば、診断は容易です。
診察時に痙攣が生じていなければ、痙攣の誘発を試みます。強くまぶたを閉じたり、唇を横に伸ばしたりを何度も繰り返します。また、強い光を目に当てたりもします。 |
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眼球異常は眼科で |
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眼球の異常の場合、通常の眼科診察で診断可能です。 |
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繊維束収縮（せんいそくしゅうしゅく）の場合 |
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繊維束収縮の場合、その症状から診断をします。
まぶた以外にも全身的に同様の痙攣が多発するようなら、多発性硬化症など全身の神経の病気の可能性もありますので、注意が必要です。 |
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| 眼瞼痙攣（がんけんけいれん）の治療法は？ |
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まずは安静、そして治療 |
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肉体的、精神的な安静をとるように心掛けます。羞明（しゅうめい）があればサングラスをかけます。
眼瞼痙攣の特異的な治療法として、眼輪筋（がんりんきん）へのボツリヌス菌毒素の注射があります。他にも、人工涙液の点眼、抗コリン製剤・抗うつ薬などの内服薬を投与します。
難治症例では、眼輪筋の切除術が行われます。 |
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眼球異常の治療法 |
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眼球の異常では、その原因疾患の治療が必要です。 |
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繊維束収縮（せんいそくしゅうしゅく）の治療法 |
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繊維束収縮は、通常は１週間〜２週間で自然治癒します。 |
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| 眼瞼痙攣（がんけんけいれん）かなと思ったら？ |
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安静にして受診を |
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まぶたに痙攣がある場合、安静を心掛けて、専門医を受診しましょう。 |
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繊維束収縮ではまずは様子をみる |
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繊維束収縮の場合は、しばらく様子をみて、１週間〜２週間たっても治らないようなら、専門医を受診しましょう。 |
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眼瞼痙攣（がんけんけいれん）
