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急性心不全・心臓喘息	mixiチェック ツイート

急性心不全・心臓喘息の概要は？ おもな症状   激しい呼吸困難が急に起こり、横になることができなくなり、唇が紫色になる 多量の泡状の痰 桃色、あるいは錆色の痰が出る 咳き込んでゼーゼーする（心臓喘息） 頸の静脈が怒張する 症状が似ている病気   気管支喘息 呼吸器感染症 起こりやすい合併症   不整脈 急死 急性心不全・心臓喘息ってどんな病気？ うっ血状態   　心臓のポンプとしての働きが急速に低下し、全身の血液の流れが滞りうっ血した状態のことをいいます。 チアノーゼ   　心臓のポンプ機能のうち、肺から血液を吸い上げる力が低下することで、肺胞（はいほう）の中に液体がしみ出してたまり、血液がうっ血します。こうなると酸素交換が悪くなることから、呼吸困難になります。 　同時に、全身に血液を送り出す機能が低下するので、唇や皮膚が紫色に変色するチアノーゼが起こります。 心原性ショック   　血圧が低下する状態は、心原性ショック（しんげんせいしょっく）と呼ばれ、適切に治療をしないと生命の維持が困難になります。 急性心不全・心臓喘息の原因は？ 最大の原因は急性心筋梗塞   　もっとも多い原因疾患は、急性心筋梗塞（きゅうせいしんきんこうそく）などの虚血性心疾患（きょけつせいしんしっかん）です。 　そのほかの原因としては、拡張型心筋症（かくちょうがたしんきんしょう）、心臓弁膜症（しんぞうべんまくしょう）、高血圧性心疾患、先天性心疾患、甲状腺機能亢進症（こうじょうせんきのうこうしんしょう）などがあります。 慢性心不全の増悪   　急性心筋梗塞では、突然に発症することが多いです。 　そのほかの病気では、慢性に続いている心不全が急速に悪化して、急性心不全になることがあります。これは、慢性心不全の急性増悪（きゅうせいぞうあく）と呼ばれます。 　このような場合、心不全を悪化させる誘因が働きます。 心不全を悪化させる誘因   　誘因として多いのは、風邪などの感染症、不整脈、肉体的・精神的ストレス、過剰な飲水・飲食、薬の飲み忘れ、不適切な薬の投与などです。 　甲状腺機能亢進症、貧血、妊娠などが誘因になることもしばしばあります。 急性心不全・心臓喘息の症状は？ 呼吸困難と泡のような痰   　激しい呼吸困難で発症します。 　同時に、咳と痰が出ます。泡のような痰で、ときにピンク色になることもあります。 特徴的な症状   　呼吸困難は、上半身を起こした半座位（はんざい）の姿勢で楽になります。仰向けの仰臥位（ぎょうがい）で悪化します。 　唇が紫色になり、手足は冷たく、全身に冷や汗をかきます。脈拍が速くなり、動悸を訴えることもあります。 　このような状態が急速に出現し、悪化していくのが、急性心不全の一般的な症状です。 急性心筋梗塞の場合   　急性心筋梗塞では、胸痛、胸部圧迫感があらわれます。 心臓喘息の場合   　心臓喘息は、急性心不全のひとつです。ゼーゼーと咳き込む症状が現れます。 　肺うっ血のため、気管支が圧迫されることが原因で、喘息と良く似た症状が現れます。 急性心不全・心臓喘息の診断は？ 検査と治療は同時に行う   　急性心不全の治療は一刻を争うため、診断と治療が同時に並行して行われます。 　まず、胸部X線検査、心電図、心エコー（超音波）、血液検査が行われます。 急性心不全・心臓喘息の治療法は？ 最初の治療   　まず、半座位をとります。 　酸素吸入を始め、利尿薬、血管拡張薬、強心薬を投与します。 原因となる疾患の治療   　呼吸の状態が非常に悪い場合は、気管内挿管をして、人工呼吸を行います。利尿と共に、呼吸は楽になります。 　同時に、原因となる急性心筋梗塞、不整脈（ふせいみゃく）などに対する治療が行われます。 急性心不全・心臓喘息かなと思ったら？ 救急搬送を   　一刻も早く、専門医のいる救急病院に入院する必要があります。 　呼吸の状態が悪い場合は、迷わず救急車を呼び、搬送を依頼しましょう。 急性心不全・心臓喘息の予防法は？ 再発予防のため   　退院後、再発予防のために、塩分と水分の過剰摂取を避けます。また、飲酒は避け、過食にも注意します。 　休養と睡眠は十分にとりましょう。 医師の指示を守ること   　医師の指示に従って安静を守り、内服薬による治療を継続します。 　また、医師と相談して、可能な範囲で応急処置の準備をしておくとよいでしょう。

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