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 角膜炎

角膜炎の概要は?
おもな症状
  羞明(しゅうめい)・まぶしさ
眼痛
流涙
似ている病気
  結膜炎
強膜炎
虹彩炎

角膜炎ってどんな病気?
さまざまな病気の総称
  イメージ画像 角膜炎というのは、黒目の表面の角膜で炎症が起こった状態の総称で、正式な病名ではありません。一般的には「角膜炎」と呼びますが、原因や症状などから実際にはさまざまな病気が含まれています。
 ですが現状では、眼科で診察を受けると、「角膜炎です」と診断されることが多い傾向にあります。

角膜の構造は?
眼の表面の透明な膜
  イメージ画像 角膜は黒目の表面の厚さ0.5mmの透明なドーム状の膜です。視覚器官である眼に光が入る入口のところにあり、水晶体とともに眼のレンズの役割をしています。角膜が濁ったり、歪んだりすると、視力が非常に障害されてしまいます。また、角膜には豊富に神経が分布しているので、角膜に傷が付くと痛みが生じます。
 角膜は3層構造をしており、表面を覆う上皮と、内側を覆う内皮との間に、角膜の大部分を占める実質があります。実質は、コラーゲンのグルコサミノグリカン(糖の一種)からなりますが、その約80%は水分でスポンジが水を含んだような感じになっています。
角膜が透明の理由
   角膜はなぜ透明なのか、その詳しいメカニズムはわかっていません。コラーゲンの線維がある一定の間隔を持って規則正しく配列していることが、角膜が透明であるキーポイントだと考えられています。これは「モーリスの格子説」と呼ばれています。
 角膜実質中の水分が増加して角膜が膨潤し、コラーゲンの配列が乱れると、すぐに角膜は透明でなくなってしまいます。
角膜には血管がない
   正常な角膜には、血管が存在しません。血管がないのにどのように栄養分を受け取っているのか不思議ですが、角膜表面の涙、角膜周囲の白目の表面を覆っている結膜の血管、角膜の奥にある眼内の前房(ぜんぼう)という場所に溜まっている房水(ぼうすい)の三者によって、栄養分をもらっています。

角膜炎の原因は?
多くの原因があります
  イメージ画像 外傷、コンタクトレンズ障害、ドライアイ、細菌感染、ウイルス感染、真菌感染(カビ感染)、免疫反応、その他さまざまな原因があります。なかには、原因不明の角膜炎もあります。
角膜炎のおもな原因
 
感染によるもの 細菌 細菌性角膜潰瘍(つき目)
真菌 角膜真菌症
ウイルス 角膜ヘルペス・眼部帯状ヘルペス
免疫反応によるもの 表層角膜炎  
周辺部角膜潰瘍 蚕蝕性角膜潰瘍・リウマチなど
実質性角膜炎 梅毒・結核など
非感染性のもの 角膜びらん  
家庭の医学:角膜潰瘍とは?

角膜炎の症状は?
症状も多様です
  イメージ画像 角膜炎とはさまざまな病気の総称なので、症状も多様です。視力低下、痛み、異物感など、程度や原因によってさまざまです。

角膜炎の診断は?
スリットランプ検査
  イメージ画像 角膜の病気の診断に役立つ情報の80%〜90%は、スリットランプと呼ばれる細隙灯顕微鏡(さいげきとうけんびきょう)による検査によって診断できます。
 スリットランプは、眼に細いスリット状の光を当てて、その反射を顕微鏡で拡大して見ることによって、眼球のさまざまな組織の細かい状態を検査する器具です。
視力検査・眼圧検査
   必ず行われる検査としては、視力検査と眼圧検査があります。この検査は、角膜の病気を調べる時には必ず行われます。
その他の検査
   この他にも、疑われる病気によってそれぞれの検査が行われます。

角膜炎の治療法は?
点眼薬
  イメージ画像 原因によって、治療法は異なります。
 おもな治療法は、点眼薬による治療になります。

角膜炎かなと思ったら?
眼科専門医へ受診を
  イメージ画像 眼科専門医の診察を受けるようにしてください。眼科以外では、検査器具がないため、正確な診断を受けられません。
 一般に眼の病気の状態は、自分ではなかなかわかりにくく、同じような症状でも原因によって治療が異なります。自己判断はせず、眼科医の診察を受けるようにしてください。
コンタクトレンズは使用不可
   角膜の病気では、コンタクトレンズを使用している人は中止することが大原則となります。そのため、予備のメガネを常備しておくと良いでしょう。
 ただし、眼科で角膜の病気に対する治療目的で保護用のコンタクトレンズを使用することはあります。
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