 機能性難聴・心因性難聴ってどんな病気？ |
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機能性難聴・非器質性難聴 |
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外耳、中耳、内耳、蝸牛神経（かぎゅうしんけい）、脳幹（のうかん）に明らかな障害（気質性障害）がないにもかかわらず、聴力検査結果で異常がみられることがあります。
これは、純音聴力検査をはじめとした自覚的聴力検査では、被験者の全面的な協力を前提としています。そのため、無意識であれ、意図的であれ、検査中の応答を偽られれば、正しい検査結果があらわれないために起こります。
このような聴力障害の状態を、機能性難聴（きのうせいなんちょう）、または非器質性難聴（ひきしつせいなんちょう）と呼びます。真の機能性難聴は、まったく原因がわかならい非器質性難聴のことだけを指します。 |
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心因性難聴・ヒステリー難聴 |
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機能性難聴のうち、原因となる精神的ストレス（心因）が明らかなものを心因性難聴と呼びます。
ヒステリーが原因のものも、この病気に含まれ、ヒステリー難聴と呼ばれます。 |
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詐聴 |
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 意図的に難聴を装った結果、起こる難聴のことを詐聴（さちょう）と呼びます。 |
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| 機能性難聴・心因性難聴の原因は？ |
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心因性難聴の原因 |
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 心因性難聴では、明らかな精神的ストレスが原因となります。
女性に多くみられ、性格的には幼児的性格、依存心が強いのが特徴です。
近年、日本で増加傾向にある学童期の心因性難聴では、家族・友人・先生などとの心理的葛藤、学校・家庭などにおけるストレスが原因で、ストレスから逃避するために難聴が発生します。 |
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詐聴の原因 |
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詐聴を訴える人は、詐聴と偽ることで何らかの利益を得ようとすることを目的としています。
一般的に多いのは、交通事故や労働災害などで手当金や特典などを得ようとするため、病院を受診します。 |
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| 機能性難聴・心因性難聴の症状は？ |
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突然あらわれます |
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心因性難聴でも、詐聴でも、難聴の症状は急激に両側同時にあらわれます。
純音聴力検査の結果による難聴の程度に比べて、日常会話には支障が少ないのが特徴です。 |
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学校の検査で判明することも |
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学童期の心因性難聴では、学校の検診で初めて発見される場合（健診難聴）が多いです。そのため、本人はまったく難聴に気が付いていないこともあります。 |
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| 機能性難聴・心因性難聴の診断は？ |
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純音聴力検査と語音明瞭度検査 |
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純音聴力検査では、両耳に中等度〜高度な難聴を示します。
一方で、日常会話には支障がないことが多いため、純音聴力検査結果に比べて、語音明瞭度検査の結果が良いのが患者さんの大部分を占めます。 |
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聴性脳幹反応（ABR） |
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自記オージオメトリー検査では、継続音記録の閾値（いきち・興奮を起させるのに必要な最小の刺激量）が持続音記録のものより上昇しているJerger
V型と呼ばれる典型的な反応を示します。
実際の聴力は正常のため、聴性脳幹反応（ABR）では正常反応を示し、アブミ骨筋反射の閾値も正常範囲を示します。聴性脳幹反応（ABR）では、本人の意思とは関係なく眠らせての検査が可能なので、機能性難聴の検査と診断としては、理想的と考えられています。 |
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視野狭窄 |
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求心性の視野狭窄（しやきょうさく・視野が狭くなること）が合併することもあります。 |
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| 機能性難聴・心因性難聴の治療法は？ |
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心因性難聴の治療法 |
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心因性難聴では、まず器質的な障害がないことを、患者さんだけでなく、家族も十分に理解することが重要になります。
日常生活に支障がない場合は、特別に病人扱いをせず、１ヶ月〜３ヶ月ごとに必ず聴力検査を受けて様子をみます。
さらに、原因となる精神的ストレスを見つけ出し、その負担を軽くするように生活指導をします。必要があれば、心理療法や精神科医の診察を受けます。
耳の治療や、投薬は行いません。 |
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詐聴の治療法 |
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 詐聴の治療は不要です。
詐聴を訴え金銭などを得た場合には、詐欺罪が適用されます。１０年以下の懲役に処され、犯罪によって得たものは没収、または追徴されます。組織的に行った場合は１年以上の有期懲役に処されます。 |
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| 機能性難聴・心因性難聴かなと思ったら？ |
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すぐに診察を受けましょう |
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 心因性難聴でも、詐聴でも、急激に難聴症状があらわれる場合があります。その場合、突発性難聴などの器質性の障害が原因の可能性があります。特に突発性難聴 では、早期の治療開始が治療効果と関係しています。
したがって、早く耳鼻咽喉科を受診する必要があります。 |
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健診難聴でも受診を |
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日常生活に支障がなくても、学校の検査で難聴と診断される場合（健診難聴）があります。
この場合でも、耳鼻咽喉科を受診する必要があります。 |
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機能性難聴・心因性難聴
