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  突発性難聴

突発性難聴の概要は?
代表的な症状
  突然の高度の難聴(片耳のみ)
めまい
耳鳴り
耳閉感(じへいかん・耳が詰まった感じ)
聴覚過敏(音が響く感じ)
吐き気
嘔吐
症状が良く似ている病気
  メニエール病
聴神経腫瘍(ちょうしんけいしゅよう)
外リンパ瘻

突発性難聴ってどんな病気?
内耳障害
   内耳の蝸牛(かぎゅう)が、何らかの原因により障害を受けたため、突然に生じる難聴を特徴とする病気です。
 障害が内耳の前庭半規管(ぜんていはんきかん)にまで及ぶと、難聴にくわえて、めまいがともなって起こります。

突発性難聴の原因は?
原因不明の病気
   まだ原因に関しては、わかっていません。
 現在では、内耳障害の原因として、ムンプスウイルスやヘルペスウイルスによるウイルス感染説、循環障害説などさまざまな原因が考えられています。現在のところ、さまざまな病因による内耳障害が突発性難聴という症候群の中に含まれていると考えられています。

突発性難聴の症状は?
突然の難聴
   突然に発生する難聴です。
 通常は、片耳のみに発生することが多いのですが、まれに両耳同時に発生することもあります。
 また、耳鳴り、めまいが難聴の発生と前後して生じることがあります。めまいには、吐き気、嘔吐をともなうことがあります。

突発性難聴の診断は?
難聴の原因を検査
   突然、難聴が発生した場合、難聴の原因がどこにあるのかを診断する必要があります。
 耳鼻科、耳鼻咽喉科での診察、耳のX線検査、鈍音聴力検査が必要になります。場合によっては、精密な聴力検査、平衡機能検査も必要になります。
他の病気が疑われることも
   突発性難聴では、聴力の改善、悪化を繰り返すことはありません。改善・悪化を繰り返す場合は、メニエール病が疑われます。
 聴神経腫瘍(ちょうしんけいしゅよう)では、突発性難聴として初発することがあります。聴神経腫瘍が疑われる場合には、MRIによる画像診断が必要になります。
 帯状疱疹(たいじょうほうしん)がみられる場合、ハント症候群と考えられます。

突発性難聴の治療法は?
早期に治療を
   難聴が発生してから、早期に治療を開始するほど、聴力が改善し予後が良好だと言われています。遅くても、発生から2週間以内に治療を開始するのが望ましいです。
 発症から1ヶ月以上経過した場合は、予後は極めて不良となり、通常は著しい改善は望めなくなってしまいます。
 流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)の原因となるムンプスウイルスが原因の場合、予後は不良で回復は期待できません。
めまいは良くない兆候
   聴力が悪い場合、めまいをともなっていると、予後が悪いことが知られています。
治療薬
   多くの病院では、副腎皮質ステロイド薬、循環改善薬、ビタミン薬などの多剤併用療法を中心とした治療法が行われます。
 メニエール病と同様の内リンパ水腫が疑われる場合や、ヘルペスウイルスの再活性化が明らかな場合は、それぞれの治療も並行して行います。
日常生活の過ごし方
   騒音からの隔離と、心身の安静が必要です。テレビ、ラジオ、電話などは、なるべく控えるようにしましょう。ストレスが関与しているとも考えられているので、心身の安静の目的から抗不安薬が使われることもあります。
 騒音、ストレスから隔離できない場合、入院することもあります。

突発性難聴かなと思ったら?
予後は不明
   聴力の改善を正確に診断できる検査は、現在のところありません。
 予後は不明、不良といっても、生命に危険を及ぼすようなことはありません。
 現在では、失われた聴力を回復させるなど、さまざまな治療法の研究が行われております。
早期に受診と治療を
   突発性難聴が疑われた場合、できるだけ早期に耳鼻科、耳鼻咽喉科の病院を受診することが重要となります。早く治療を開始すれば、それだけ聴力の改善も期待できます。
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