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 ハンチントン舞踏病
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ハンチントン舞踏病ってどんな病気?
常染色体優位性遺伝による病気
  イメージ画像 常染色体優位性遺伝(じょうせんしょくたいゆういせいいでん)によって発病する、神経変性疾患です。
 常染色体は男女が共通に持っている22対の染色体です。男女の性差はなく、優性といっても優れているという意味ではなく、表面に現れやすいという意味です。
 常染色体優位遺伝様式をとる病気は非常に多くの種類があり、500種以上の病気が知られています。
ゆっくり進行する
   徐々に発症し進行する舞踏運動と呼ばれる異常運動と、痴呆や人格変化が特徴です。
35歳〜50歳で発症
   有病率は100万人に4人程度です。多くは、35歳〜50歳で発症します。
 ハンチントン舞踏病は、脳の線条体(せんじょうたい)、とくに尾状殻(びじょうかく)と呼ばれる神経細胞の変性と脱落がみられます。大脳半球、とくに前頭葉(ぜんとうよう)が萎縮します。
 特定疾患の治療対象疾患のひとつで、医療費の補助が受けられます。
舞踏病症候群
   身体がダンスをしているように動く病気は、ハンチントン舞踏病だけではなく、ハンチントン舞踏病も含めて舞踏病症候群と呼ばれています。
 シデナム舞踏病(小舞踏病)は子供に起こる急性の舞踏病で、急に怒りっぽくなったり、手足と胴体がくねったように動き、しかめ面も見られます。リウマチ熱が原因であることが多く、数ヶ月以内に回復します。
 レヴァイン・クリチュリー症候群(有棘赤血球性舞踏病)は、舞踏病と共に唇や舌を噛む行動もみられます。赤血球が棘のある形に変形している先天性の病気です。
 この他、高齢で発症する老人性舞踏病、良性遺伝性舞踏病などがあります。

ハンチントン舞踏病の原因は?
遺伝による病気
  イメージ画像 例外なく、遺伝子によって発症する病気で、原因遺伝子も判明しています。
 遺伝性はほぼ100%で、家族内での発症率が高い病気です。
 進行の度合いは、家系によって異なります。

ハンチントン舞踏病の症状は?
初期は不随意運動
  イメージ画像 出生時には発症しておらず、成長してくると次第に症状を出してくる病気です。子供ができてから、本人が発症してくることも多い病気です。
 40歳前後で、自分の意志とは無関係に勝手に動く不随意運動が発症し、緩やかに進行していきます。
 初めおもに手足、胴体など近位筋にみられる、速く不規則で振幅の大きい、踊るような不随意運動が現れます。
 次第に顔面や頸部(けいぶ)にも現れます。
 顔をしかめたり、肩をすくめたりといった素早い動きのため、落ち着きがないように見えます。
 安静臥床時(あんせいがしょうじ)よりも、歩行時や、何か動作をしようとしたり、緊張した時に強くなります。
性格変化や痴呆
   病気の進行にともなって、怒りっぽくなったり、飽きっぽくなるなど、性格の変化が現れます。
 進行にともなって、うつ状態や被害妄想などの精神症状、さらに痴呆症状も現れます。
 20歳以下や60歳以上での発症は痴呆症状は軽いです。若年発症では、固縮型(こしゅくがた)と呼ばれ、舞踏運動よりもパーキンソン症状の方が目立ちます。
発症から20年前後
   発症から約20年で、死亡するケースが多いです。

ハンチントン舞踏病の診断は?
画像検査と遺伝子診断
  イメージ画像 家族内発症がみられることを確認します。
 頭部CT検査、MRI検査を行い、尾状殻の萎縮(いしゅく)で診断します。
 遺伝子検査によって、診断が確定します。遺伝子検査ができない場合は、類似の病気との区別が重要です。

ハンチントン舞踏病の治療法は?
異常運動を抑える薬
  イメージ画像 ハンチントン舞踏病そのものを治療したり、予防することはできません。
 ハロペリドール、ペルフェナジンなどの薬が、異常運動を抑えるのに有効です。
 病気は進行しながら、十数年は経過します。
日常生活を注意
   ハンチントン舞踏病そのものは、直接生命に関わる病気ではありません。
 しかし、激しい不随意運動のために体力を消耗したり、誤嚥をしたり、感染症で死亡することがあります。
 身の周りの衛生状態を清潔に保ち、栄養面の管理が必要です。

ハンチントン舞踏病かなと思ったら?
神経内科へ
  イメージ画像 不随意運動をともなう病気は、さまざまなものがあります。まずは神経内科の専門医の診察を受けるようにしてください。
 ハンチントン舞踏病は遺伝性で、発病前に気付くこともあります。遺伝性疾患のカウンセリングを受けるようにしましょう。
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