そらいろネット > 家庭の医学 > 運動器の病気 > 狭窄性腱鞘炎・ドゥケルヴァン病
手関節の拇指側の橈骨茎状突起部（とうこつけいじょうとっきぶ）の強い疼痛 拇指と示指の間を広げて物を持とうとすると強い痛みが生じる
橈骨茎状突起骨折（とうこつけいじょうとっきこっせつ） 手関節撓側側副靭帯損傷（しゅかんせつとうそくふくそくじんたいそんしょう） 橈骨神経炎（とうこつしんけいえん）
手根管症候群 ばね指 上腕骨外上顆炎・テニス肘 胸郭出口症候群（きょうかくでぐちしょうこうぐん） 橈骨茎状突起部の腱鞘上ガングリオン
親指・拇指（ぼし）には、いくつかの腱（けん）と呼ばれるヒモのようなものが骨膜に繋がっています。腱は筋腹の筋線維が集まって、緻密な線維の集合です。これらの腱のうち、2本が手首・手関節（しゅかんせつ）の拇指側・撓側（とうそく）にあるトンネル・腱鞘（けんしょう）の中を通っています。 この腱鞘内での腱の動きが滑らかでなくなり、炎症が起こる病気です。痛み、腫れ・腫脹（しゅちょう）が現れます。 2本の腱は、拇指を伸ばす働きをする短拇指伸筋腱（たんぼししんきんけん）と、拇指を外側に広げる働きをする長拇指外転筋腱（ちょうぼしがいてんきんけん）になります。
男女比では、8:2で女性に多く発症します。更年期と、周産期の女性の右手に多い傾向があります。
手首以外でも、アキレス腱などでも起こることがあります。 アキレス腱に起こる腱鞘炎の場合、アキレス腱周囲炎と呼ぶことがあります。
妊娠時、出産後、更年期の女性では、ホルモンの異常によって、腱鞘炎になることが多くみられます。 特に出産後、乳児の頭を拇指と人差し指の間で支えるため、腱鞘炎の発症の原因になります。
スポーツマン、指を良く使う仕事に従事している人に、多く発生します。手の使い過ぎによる機械的刺激が原因です。
腱が腱鞘内で滑らかに動かないことから、腱の表面が傷んだり、腱鞘が肥厚したりして、より一層、刺激が強くなり、炎症が増悪するという悪循環を招きます。
管理人の腱鞘炎の原因は、ゲームでした(^^ゞ。 『首都高バトル』が原因で、腱鞘炎になってしまいました。アクセルを全開にしスピードを出すためには、ボタンを強く押し込まなければならないため、右手の親指が腱鞘炎になってしまいました。 ゲームはホドホドに。最近では、ゲーム、携帯電話（特にスマートフォン）、パソコンが原因で腱鞘炎になるケースが増加傾向にあります。
拇指を使った場合、強い痛みが手関節部（しゅかんせつぶ）の撓側（とうそく）に現れます。腕が動かしにくい、違和感、だるいなどの症状もあります。 さらに症状が進むと、安静時にも痛みがあり、腱鞘部分に腫瘤（しゅりゅう）に触れる場合もあります。 軽度の場合、数日で治ってしまいます。
撓側茎状突起部が腫れて、骨が出っ張ったように見えます。 腱鞘炎のため、腱鞘が肥厚したために生じるもので、この部分に腱鞘上ガングリオンができることもあります。
進行すると、慢性化してしまいます。 腱鞘炎が繰り返し起こると、腱鞘が狭くなって、腱がしばしば引っかかり、指が伸びなくなり、「パキッ」という感じと共に指が伸びるようになるばね指になることがあります。
親指の付け根あたりが、とても痛むようになりました。スピードを出すためにボタンを強く押し込むため、そのたびに痛みが激しくなってしまいます。しかしレースで減速するなどありえないので、可能な限りアクセル全開！！ ゲームをクリアするまで、ライバル車と腱鞘炎との壮絶なバトルが続きました。
拇指を使用した時の手関節撓側部の痛み、同部位を押した際の圧痛、腫れ、もしくは腫瘤に触れることで診断します。
痛みの誘発試験としては、フィンケルステインテストがあります。 拇指を広げた状態で、手関節を小指側に曲げる尺屈を行うと、痛みが強くなる検査です。 フィンケルステインテストでは、拇指を手の平に握り込んで尺屈する場合もありますが、これはアイヒホッフテストと呼ばれる異なる検査です。フィンケルステインテストと同様に、手の平を小指側に曲げると強く痛みます。
手関節撓側に痛みの現れる他の病気は、拇指CM関節症、舟状骨骨折（しゅうじょうこつこっせつ）などがあります。 エックス線検査を行うことで、区別することが可能です。
大人のくせに、「ゲームのやりすぎで腱鞘炎になりました」なんて恥ずかしくて言えないので、病院には行きませんでした。
痛みに対しては、なるべく手を使わないように安静にします。時には副木、テーピングやサポーターなどの装具で固定することもあります。 湿布、塗り薬、痛み止めの内服薬を用いた、保存的治療を行います。 炎症、痛み、腫脹を和らげるために、腱鞘内局所麻酔薬と、ステロイド薬の注射を行う場合もあります。
保存的治療を行っても効果がみられない場合、手術的治療を行います。 手術は、腱鞘切開術で、通常は局所麻酔下で日帰り手術が行われます。手術後すぐに痛みはなくなりますが、10日〜14日間は水仕事などは控えるようにしてください。
湿布薬を貼って、痛みに耐えながらゲームをやりました。 ゲームクリア後も痛みは続きましたが、しばらく湿布薬を貼り続けているうちに、少しずつ痛みが和らいできました。
手、特に拇指の使い過ぎに注意してください。痛みを生じる動作は、できる限り避けるようにします。乳児のいる場合、頭の支え方を変えるなど、できるだけ局所に負担がかからないようにしてください。 それでも痛みが続くようなら、腱鞘炎以外の関節や骨の病気の可能性もあるので、整形外科へ受診するようにしてください。 安静のみで改善することもありますが、働き者の主婦に多くみられ、こじれて悪化させてしまうことも少なくないので、注意が必要です。
狭窄性腱鞘炎・ドゥケルヴァン病
手関節の拇指側の橈骨茎状突起部（とうこつけいじょうとっきぶ）の強い疼痛
親指・拇指（ぼし）には、いくつかの腱（けん）と呼ばれるヒモのようなものが骨膜に繋がっています。腱は筋腹の筋線維が集まって、緻密な線維の集合です。これらの腱のうち、2本が手首・手関節（しゅかんせつ）の拇指側・撓側（とうそく）にあるトンネル・腱鞘（けんしょう）の中を通っています。
妊娠時、出産後、更年期の女性では、ホルモンの異常によって、腱鞘炎になることが多くみられます。
拇指を使った場合、強い痛みが手関節部（しゅかんせつぶ）の撓側（とうそく）に現れます。腕が動かしにくい、違和感、だるいなどの症状もあります。
拇指を使用した時の手関節撓側部の痛み、同部位を押した際の圧痛、腫れ、もしくは腫瘤に触れることで診断します。
痛みに対しては、なるべく手を使わないように安静にします。時には副木、テーピングやサポーターなどの装具で固定することもあります。
手、特に拇指の使い過ぎに注意してください。痛みを生じる動作は、できる限り避けるようにします。乳児のいる場合、頭の支え方を変えるなど、できるだけ局所に負担がかからないようにしてください。
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