家庭の医学：子宮体ガンとは？

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子宮体ガン・子宮体がん

子宮体ガン（しきゅうたいがん）の概要は？

	おもな症状
	不正性器出血帯下（たいげ）疼痛（とうつう）
	症状が似ている病気
	子宮頸ガン（しきゅうけいがん）子宮肉腫（しきゅうにくしゅ）絨毛ガン（じゅうもうがん）子宮膣部びらん（しきゅうちつぶびらん）膣炎（ちつえん）頸管ポリープ（けいかんぽりーぷ）子宮筋腫（しきゅうきんしゅ）
	起こりやすい合併症
	高血圧糖尿病肥満

子宮体ガンってどんな病気？

最近増えてきている

　子宮体部（内膜）に発生するガンのことを、子宮体ガンといいます。
　原因はいまのところ、まだわかっていません。
　子宮体ガンは、子宮ガン全体の約５％とされてきましたが、最近の１０年間では１０％を超えるようになってきました。年ごとに、増加傾向にあります。

５年生存率

期別	５年生存率
Ⅰ期	79.1%
Ⅱ期	65.9%
Ⅲ期	47.1%
Ⅳ期	18.6%
平均	71.4%
1987年

　５年治癒率は、Ⅰ期で７９．１％で、進行するにしたがって低下していき、Ⅳ期では１８．６％となっています。
　病気の発見が早ければ早いほど、治癒する確率が高くなっています。

発症のピーク

年齢
40歳代未満	6.1%
50歳代	40.1%
60歳代	25.6%
70歳代	9.7%
1987年

　子宮体ガンと診断された初診時の患者の年齢は、５０歳代（４０．１％）が最も高く、次いで６０歳代（２５．６％）、４０歳代（１６．０％）、７０歳代（９．７％）です。４０歳代未満では、６．１％と少なくなっています。

子宮体ガンの症状は？

	不正性器出血
	子宮体ガンにかかっているほとんどの患者さんは、不正性器出血を自覚しています。　最初、帯下、下腹部痛を訴えていた人でも、何らかの形での不正性器出血がともなっています。　多くの場合、出血の量が少量のため、月経不順（げっけいふじゅん）になりがちな女性では、それが月経不順が続いている程度にしか考えません。更年期の女性では、不順な月経や頻発月経と誤認していることが少なくありません。
	進行すると出血
	初期では、帯下が黄白色透明ですが、ガンが進行すると出血してきます。子宮内感染を併発すると、膿性となります。
	下腹部痛
	出血や、帯下の流出にともなって、ときおり下腹部痛を感じることがあります。

子宮体ガンの治療法は？

	早期発見、早期治療
	できるだけ早く病気を見つけ、治療を受けることがもっとも大切です。
	子宮体ガンの危険因子
	厚生労働省の癌研究助成金による、体癌研究班の調査では、日本人の場合、３０歳以降の月経不規則、閉経後、未婚、高い初婚年齢、不妊、少ない妊娠、分娩回数が、子宮体ガンの危険因子になると報告されています。
	子宮体ガン検診の対象
	老人保健法では、子宮体ガン検診の対象は、最近６ヶ月以内に不正性器出血のある人で、５０歳以上の人、閉経以後の人、未婚で月経不順の人のどれかに該当する人とされています。
	外科手術が一般的
	子宮体ガンの治療法は、単純子宮全摘と、両側付属器切除が治療の基本となります。
		０期
		子宮内膜増殖症は子宮体ガンに進行する前の状態をいいます。　転移はしないので、単純子宮全摘で治癒します。卵巣切除は治療上は必要ありません。閉経後の女性では、卵巣ガン、卵管ガン予防のために付属器切除を行うのが一般的です。
		Ⅰ期
		普通は手術のみで大丈夫です。ただし、単純子宮全摘だけでは完全に治癒するとは限りません。後腹膜リンパ節転移の可能性があるので、根治目的なら準広汎子宮全摘と、両側付属器切除、骨盤～傍大動静脈（後腹膜）リンパ節廓清が必要です。　症状によって、転移が認められなかった場合でも、術後にシスプラチンとアドリアマイシン（またはエピアドリアマイシン）を含む化学療法を３回～６回、行うことがあります。
		Ⅱ期
		準広汎子宮全摘、両側付属器切除、骨盤～傍大動静脈（後腹膜）リンパ節廓清の手術を行います。　手術後に、シスプラチンとアドリアマイシン（またはエピアドリアマイシン）を含む化学療法を５回～６回行います。
		Ⅳ期
		通常は根治は不可能と考えられています。　化学療法の効果が高いため、抗ガン剤を用いた化学療法を手術の前に行います。腫瘍が縮小すれば数回の化学療法後に、手術を行います。　化学療法で効果のない場合、根治は不可能と考えられます。

子宮体ガンかなと思ったら？

	早期に受診を
	できるだけ早く検診を受けてください。子宮体ガンが発見された場合には、すぐに治療を受けることが必要になります。