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急激な激痛 |
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 ヘソの周囲に急激な激痛、差し込むような痛みの疝痛（せんつう）が起きます。
虫垂の炎症がひどくなるにつれ、痛みは次第に右下の方に移ります。炎症が虫垂の接する腹膜にまで及ぶと、その部分に痛みが集中します。この部分を「マックバーネー点」と呼び、ヘソから右の腰骨までの線上の外側3分の1の部位に相当します。 |
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特徴的な痛みの症状 |
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虫垂炎を起こすと、マックバーネー点を押さえた時、強い痛みが起こります。
腹の右側をしばらく押さえていて、急に手を離すと、さらに痛みが強くなります。これを反跳痛（はんちょうつう）と呼びます。
飛び跳ねたとき、歩いてかかとをトンと着いた時などに、強い痛みが現れるのも特徴的な症状です。 |
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発熱、吐き気、嘔吐も |
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37.5℃前後の微熱～軽度発熱、吐き気、嘔吐を起こすことも、一般的な症状です。炎症性疾患なので、発熱は必ずともないます。消化器疾患なので、食欲も低下します。
腹膜への炎症が始まってきた時には、腹部の緊張を緩めるために、おなかを抱えて丸くなる姿勢をとることがよくみられます。 |
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腹膜炎に進行することも |
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虫垂の炎症が強くなって破裂し穿孔（せんこう）が起こると、痛みは一時的に消えてしまうことがあります。
しかしその後、腹膜炎 を併発して万力で締め付けるような強い痛みが出てきます。この時は、腹は固くこわばり、押さえると非常に痛みます。
病理医学的には、以下の3段階に区分できます。診断が遅れても、②の段階で手術をすることが、術後の経過においても重要となります。 |
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カタル性虫垂炎 |
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抗生剤の投与で治療可能です。 |
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蜂窩織炎性虫垂炎（ほうかしきえんせいちゅうすいえん） |
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膿が虫垂突起の中に充満しますが、穿孔はありません。治療には手術が不可欠となります。 |
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壊疽性虫垂炎（えそせいちゅうすいえん） |
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虫垂組織が壊死し、穿孔があり、腹膜炎、膿瘍（のうよう）をともないます。治療には手術が不可欠です。 |
急性虫垂炎・盲腸
急性虫垂炎（きゅうせいちゅうすいえん）・盲腸（もうちょう）の概要は？
吐き気、あるいは嘔吐をともなう上腹部の鈍痛かは始まることが多い
急性虫垂炎は、一般に盲腸（もうちょう）と呼ばれる病気です。医学的には急性虫垂炎が正式な名称です。
発症原因についてはさまざまな説がありますが、はっきりとした原因は不明です。
腹部の診察と症状から、ほとんど診断は可能です。診断は、医師が手で腹部を圧迫する腹部触診、肛門から指を挿入して炎症の進行程度を診断する直腸診が有効です。
基本的には、虫垂切除手術を行います。
右下腹部の痛み、歩くと響くような感じ、おなかを抱え込むような姿勢をとる、発熱。これらの症状が揃ったら、急性虫垂炎の可能性が大きくなります。
