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原田病（ぶどう膜・髄膜炎症候群）

	原田病（ぶどう膜・髄膜炎症候群）の概要は？ おもな症状   眼が痛い 視力の低下 まぶしい 頭が痛い 耳鳴り 似ている病気   緑内障発作 三叉神経痛 角膜炎 起こりやすい合併症   白内障 緑内障 網膜剥離 髄膜炎 難聴 皮膚の白斑 白毛 脱毛 原田病（ぶどう膜・髄膜炎症候群）ってどんな病気？ 色素細胞のアレルギー   　全身の色素の細胞に対するアレルギーの一種と考えられています。 　ぶどう膜は色素細胞に富んでいるので、炎症が起こりやすくなっています。内耳や髄膜にも色素細胞があるので、耳鳴りや髄膜炎を合併します。 　そのため、ぶどう膜・髄膜炎症候群とも呼ばれています。 日本人に多い病気   　日本では、ベーチェット病、サルコイドーシスと共に、頻度の高いぶどう膜炎のひとつです。 　日本人を含め、アジア系の人種に多い病気です。 原田病（ぶどう膜・髄膜炎症候群）の原因は？ 原因不明の病気   　原因不明の病気です。 　特定の遺伝体質の人にしか発症しませんが、何が病気の誘因になっているのかわかっていません。白血球の血液型にあたる組織適合抗原（ＨＬＡ）の中の特定の型（ＤＲ４・ＤＲ５３）が深く関わっていると考えられています。 原田病（ぶどう膜・髄膜炎症候群）の症状は？ 最初は目の異常から   　目がまぶしく感じたり、目の奥の方が痛くなったりします。視力低下が初発症状のこともあります。目の症状は両目共に起こります。 　発熱や、喉の痛みなどのように、風邪のような症状が先に現れることもあります。 　頭皮にピリピリとするような違和感があったり、耳鳴りやめまいを伴うこともあります。 最初は目の異常から   　病気が進行すると、髪の毛が抜けたり、皮膚がところどころ白くなったり、耳が聞こえにくくなったりすることもあります。 　一度治っても再発することがあるので、定期的に眼科医の診察を受ける必要があります。 原田病（ぶどう膜・髄膜炎症候群）の治療法は？ 入院してステロイドによる治療   　全身、および目の安静が必要です。 　ステロイド薬の大量点滴投与を行います。血栓の形成、高血圧、血糖値の上昇などの副作用が出る危険があるので、入院が必要となります。 　その他、点眼薬、内服薬による治療が行われます。 回復まで約２ヶ月   　発症後、２ヶ月くらいで回復期に入り、網膜剥離の消失と共に視力も回復します。 　回復後、眼底は夕焼け状眼底と呼ばれる状態になります。色素細胞の損傷によって、皮膚、頭髪、眉毛の一部が白くなることもあります。 原田病（ぶどう膜・髄膜炎症候群）かなと思ったら？ 早めに眼科医へ   　治療が遅れると、長期化しやすい病気です。なるべく早めに、眼科医の診察を受けるようにしましょう。 　日常生活上の特別な注意や予防法は、特にありません。 眼科医での検査   　眼底検査を行うと、網膜剥離を伴う炎症が見られます。滲出性網膜剥離と呼ばれ、通常の網膜剥離と違い手術の必要はありません。炎症を鎮めることによって治癒します。 　蛍光眼底造影検査、髄液検査、聴力検査なども行います。 脳脊髄液・脊髄液の検査法 髄膜炎・脳炎の診断   　脳、脊髄になんらかの障害が生じた場合、直接的、あるいは間接的に、髄液所見に反映される可能性が大きくなります。 　髄液の異常は、髄膜炎・脳炎の診断と鑑別・見分けのために行ないます。 腰椎穿刺   　一般的に針を刺して行なう腰椎穿刺（ようついせんし）によって行なわれます。 　患者さんは側臥位となり、両手で膝を頭に抱え込むような体位をとります。もし介助するときは、この姿勢をきちんと保つことが重要です。 　穿刺部位は、左右の腸骨綾上縁を結ぶヤコビー線と、脊柱が交差する点を目標にして、第3腰椎〜第4腰椎間か、第4腰椎〜第5腰椎間で行ないます。皮膚消毒と局所麻酔後、棘間靭帯（きょくかんじんたい）、硬膜（こうまく）、くも膜下腔へと針を入れていきます。 　外観の観察、初圧および終圧、細胞数、蛋白、糖、血糖値の測定を行い、疑われる疾患に応じて種々の検査を追加します。 怖かった・・・   　僕も何度か脊髄液検査を受けたことがあります。 　背中で行なわれているために、何をやっているのか見えませんが、膝を抱えて横になって寝たまま動いてはいけないという姿勢が、とても不安で心細かったです。 　とても怖い経験でした。	メインコンテンツ 　家庭の医学 　・身近な植物図鑑 　・身近な昆虫図鑑 　・身近な野鳥図鑑 　・身近な貝殻図鑑 　・身近な生き物図鑑 　・ベランダ園芸 　・三浦半島観光地図 　・大人の塗り絵 　・ゲーム情報局 　・日記 　・コミュニティー スポンサードリンク
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