広汎性発達障害

広汎性発達障害ってどんな病気？

発達障害の総称

　広汎性発達障害（こうはんせいはったつしょうがい）とは、社会性に関連する領域にみられる発達障害の総称です。

さまざまな呼び名

　自閉症スペクトラム（連続体）ともいいます。
　小児自閉症、アスペルガー症候群、レット症候群、小児期崩壊性障害（しょうにほうかいせいしょうがい）、特定不能の広汎性発達障害、その他が含まれます。 　

広汎性発達障害の原因は？

生物学的要因

　生物学的要因、おもに遺伝によると考えられています。

生物学的異常

　一部では、胎児性風疹（たいじせいふうしん）、フェニルケトン尿症、結節性硬化症（けっせつせいこうかしょう）、染色体異常など、生物学的異常にともなって生じます。

広汎性発達障害の症状は？

３つの特徴

　以下にあげる３領域の発達における質的異常を特徴とします。

　対人的相互反応における質的障害。
　相手の気持ちがつかめなかったり、場に合った行動が取れないなど。

　コミュニケーションの障害。
　言葉の使用の誤り、会話をつなげないなど。

　行動、趣味、活動が限定していて、反復的、または常道的。

幼児期早期から

　これらの異常は、幼児期早期から、家庭内、および社会的場面で広く観察されます。具体的なあらわれ方は、発達とともに変化しますが、これらの特徴は持ち続けます。

感覚過敏

　さらにこれらに加え、何らかの感覚過敏が90%の患者さんにみられます。
　機械音、サイレン、ピストルの音、雑踏の音などの聴覚。偏食になるなどの味覚。絵本の特定ページや、CMの場面などの視覚。抱かれる、洋服を着るなどの皮膚接触を嫌うなどの触角。
　これらの感覚に対して過敏がみられます。

広汎性発達障害の診断は？

診断基準

　一般には、世界保健機構（WHO）の『国際疾病分類第10版（ICD-10）』、または米国精神医学会による『精神疾患の診断・統計マニュアル第4版（DSM-�W）』における広汎性発達障害に準拠して診断を行います。
　診察室での面接、観察、家族、および学校の先生・保育者などからの情報を通じて、上記の３領域での症状を確認し、生育歴でその発達経過における特徴を確認します。

療育にあたって

　広汎性発達障害の場合、診断に続く療育にあたって、原因となる疾患についての検討、認知機能の特徴、知的障害の有無、統合運動の問題、学習能力などについての検討を行っておく必要があります。

広汎性発達障害の治療法は？

治療薬はありません

　現在、広汎性発達障害を改善する薬物はありません。
　医学的な治療が求められるのは、てんかん、不眠、不安、恐怖などの情緒的問題、行動上の問題などです。

対応

　広汎性発達障害への対応として共通するのは、「子供が障害を持ちながら成長し、生活するにあたって必要な支援を適切に行う」ことが基本となります。これらの営みを療育といいます。
　その課題は、障害の特徴、年齢、発達とともに、変化していきます。

広汎性発達障害かなと思ったら？

気になる時は公共機関へ相談

　広汎性発達障害について気がかりな時は、地域の乳幼児健康診断を担当している保健師、地域の障害児福祉の窓口になる児童相談所の担当者に相談しましょう。

小児科や小児精神科

　医療機関での診断を求める場合は、発達障害に詳しい小児科医、小児精神科医、児童精神科医が適しています。